Електронейроміографія – це функціональний інструментальний метод обстеження стану периферичної нервової системи, спинного мозку та м’язів, взаємодії між м’язовою та нервовою тканинами, що ґрунтується на реєстрації та аналізі їх електричної активності. Захворювання нервової системи часто супроводжуються розладами передачі нервових імпульсів. ЕНМГ дозволяє локалізувати уражену ділянку нервової системи, оцінити ступінь порушення передачі нервових імпульсів, визначити характер та рівень ураження нервів, проконтролювати перебіг захворювання, оцінити прогноз та результати лікування.

Показання для проведення стимуляційної ЕНМГ:• Зниження м’язової сили в кінцівках, відчуття слабкості в руках та /або ногах.• Атрофічні зміни в м’язах кінцівок.• Посмикування та судоми в м’язах .• Відчуття затерпання, поколювання та при тривалому больовому синдромі в кінцівках ( кисті, стопи, особливо в нічний час).• Ураження периферичних нервів та спинного мозку внаслідок їх травматичного ушкодження• Тунельні синдроми ( синдроми стиснення периферичного нерву в кістковому каналі сухожилками та м’язами – карпальному, кубітальному, фібулярному, тарзальному, парестетичної міралгії тощо).• Невропатія лицевого нерва.• Радикулопатії, плексити.• Мієлопатія.• Полінейропатії різного генезу ( запальні, при цукровому діабеті, інтоксикаціях, генетичних хворобах).• Міастенія, міастенічний синдром (порушення нервово-м’язової передачі).• Тремор в кінцівках.• Ураженні мотонейрону в передньому розі спинного мозку ( БАС, спинальна аміотрофія та інші).• Міотонії, спадкові міопатії.

Підготовка до стимуляційної ЕНМГ:• Прийняти душ перед процедурою, шкіра повинна бути чистою та сухою.• За 24 години до обстеження не користуватися гелями, лосьйонами, кремами та іншими косметичними засобами на ділянці дослідження.• При дослідженні при підозру на міастенію не використовувати за 24 години до обстеження антихолінестеразні препарати (нейромідину, прозерину, калімін тощо).• За 24 години до обстеження призупинити використання препаратів з міорелаксуючою дією (мідокалм, тізалуд, міорікс тощо).• Заборонено вживання алкоголю.• Обмеження тютюнопаління, вживання кави за декілька годин до обстеження.

Дотримання цих простих рекомендацій дасть змогу якомога якісніше провести обстеження, дозволить точніше встановити рівень, стадію та характер ураження нерва, оцінити ступінь порушення передачі імпульсів, що дасть кращу можливість для призначення доцільного лікування пацієнту.

Показання до проведення голчастої ЕНМГ:• Зниження або втрата м’язової сили, швидка втомлюваність м’язів.• Атрофія або зменшення об’єму м’язів кінцівок.• Мимовільні посмикування м’язів (фасцікуляції), судоми.• М’язова слабкість без чітких порушень чутливості.• Підозра на ураження передніх рогів спинного мозку (БАС, спінальні аміотрофії).• Підозра на первинні м’язові захворювання (міопатії, міотонії, дистрофії).• Міастенія та інші порушення нервово-м’язової передачі.• Радикулопатії, плексити, нейропатії після травм або компресії нервів.• Полінейропатії змішаного генезу (запальні, метаболічні, токсичні, спадкові).• Контроль динаміки після лікування нервово-м’язових захворювань.

Рекомендації перед проведенням голчастої ЕНМГ:• Прийняти душ у день обстеження, шкіра повинна бути чистою, без залишків кремів або лосьйонів.• За 24 години до дослідження не наносити косметичні засоби (гель, крем, олію) на ділянку, де буде проводитися процедура.• Якщо дослідження проводиться при підозрі на міастенію — за 24 години до ЕНМГ утриматися від прийому антихолінестеразних препаратів (нейромідин, прозерин, калімін тощо) — тільки за погодженням із лікарем.• Не приймати препарати з міорелаксуючою дією (мідокалм, тізалуд, міорікс тощо) протягом 24 годин перед процедурою, якщо це дозволяє лікар.• За декілька годин до дослідження не вживати каву, енергетики, алкоголь; бажано обмежити паління.• Рекомендується прийти на обстеження у зручному одязі, який легко відкрити для доступу до досліджуваної ділянки тіла.

Дотримання цих рекомендацій допоможе лікарю максимально точно оцінити електричну активність м’язів, виявити ступінь та характер ураження нервово-м’язової системи, що дозволить визначити оптимальну тактику лікування.

Треморографія — це метод об’єктивної реєстрації та аналізу мимовільних коливальних рухів (тремору).За допомогою спеціальних датчиків або акселерометрів фіксується амплітуда, частота та ритмічність тремору в спокої або під час руху. Дослідження дозволяє:• відрізнити фізіологічний тремор від патологічного;• визначити тип тремору (спокою, постуральний, інтенційний тощо);• оцінити ефективність проведеного лікування.Треморографія застосовується для діагностики паркінсонічного тремору, есенціального тремору, треморів при ураженнях мозочка чи нейропатіях, а також при міастенічних синдромах.Метод є неінвазивним, безболісним і займає лише кілька хвилин.

Показання до проведення треморографії:• Мимовільне тремтіння рук, ніг, голови або інших частин тіла.• Підозра на паркінсонічний синдром або есенціальний тремор.• Диференційна діагностика різних видів тремору (спокою, постуральний, інтенційний).• Оцінка ступеня тремору при ураженнях мозочка, базальних гангліїв, периферичних нервів.• Моніторинг ефективності лікування при хворобі Паркінсона, есенціальному треморі, тиреотоксикозі та інших станах.• Контроль після медикаментозної або нейрохірургічної терапії (глибока стимуляція мозку тощо).• Дослідження тремору при міастенічних синдромах або нейропатіях.

Протипоказання до проведення треморографії:• Гострі запальні або травматичні ураження верхніх чи нижніх кінцівок, що перешкоджають встановленню датчиків.• Тяжкий психоемоційний стан або неможливість зберігати нерухомість під час обстеження.• Відмова пацієнта від проведення процедури.

Рекомендації перед проведенням треморографії:• За 24 години до обстеження не вживати алкоголь, енергетичні напої та стимулювальні засоби.• У день проведення дослідження обмежити споживання кави, міцного чаю та нікотину, оскільки вони можуть посилювати тремор.• За погодженням із лікарем тимчасово припинити прийом препаратів, що впливають на нервову систему або м’язовий тонус (седативні, протисудомні, міорелаксанти).• Перед обстеженням уникати фізичних навантажень, стресу, перевтоми, оскільки це може вплинути на показники тремору.• Одяг повинен бути зручним, не стискати кінцівки і не заважати прикріпленню датчиків.

Перед процедурою лікар коротко пояснить її перебіг, пацієнт займає зручне положення, і протягом кількох хвилин проводиться реєстрація рухів.

Дотримання цих простих рекомендацій забезпечить точність вимірювань та дозволить лікарю об’єктивно оцінити характер, частоту та амплітуду тремору для правильної діагностики і підбору лікування.

Процедури виконуються з дотриманням усіх правил стерильності, є безпечними та добре переносяться пацієнтами. Час проведення одного обстеження – від 45 до 60 хвилин. Застосовується сучасне професійне обладнання – використовуємо електронейроміограф трьохканальний Модус ЕМГ-3. Обстеження проводяться за попереднім записом за телефоном 254-64-08 за наявності направлення від лікуючого лікаря з чітким зазначення попереднього діагнозу та досліджуваної ділянки.