Дякуємо!
Ми зв'яжемося з вами найближчим часом
При появі симптомів міастенії — підвищеної втомлюваності м’язів, опущення повік, двоїння в очах, утрудненого ковтання чи дихання — слід звернутися до лікаря-невролога.У разі підозри на міастенічний або холінергічний криз — потрібна невідкладна медична допомога, оскільки цей стан становить загрозу для життя.
Такі стани спостерігаються у 10–15% хворих на міастенію. Розрізняють міастенічний і холінергічний кризи.
Міастенічний криз
— раптово виниклий невідкладний клінічний стан у хворих на міастенію, що розвивається внаслідок блоку нервово-м’язової провідності за типом конкурентного (курареподібного) блоку і супроводжується тяжкими дихальними та бульбарними розладами.
1. Причина – конкурентний блок нервово-м’язової провідності.
2. Швидкий розвиток (години, хвилини).
3. Мідріаз.
4. Сухість шкіри.
5. Підвищення артеріального тиску, тахікардія.
6. Затримка сечовипускання, парез кишечника.
7. Відсутність фасцикуляцій м’язів.
8. Прозериновий тест позитивний (при введенні 1 мл 0,05% розчину прозерину – регрес симптомів) .
Холінергічний криз
— стан, обумовлений надмірною активацією нікотинових і мускаринових холінорецепторів внаслідок передозування антихолінестеразних препаратів і супроводжується розвитком генералізованої м’язової слабкості та вираженими вегетативними розладами.
1. Причина – неконкурентний блок нервово-м’язової провідності через передозування антихолінестеразних препаратів
2. Повільний розвиток (добу і більше)
3. Міоз, гіперсалівація
4. Гіпергідроз
5. Зниження артеріального тиску, брадикардія, непритомність
6. Часте сечовипускання, посилення перистальтики, болі в животі, діарея
7. Фасцикуляції, судоми
8. Прозериновий тест негативний (при введенні 1 мл 0,05% розчину прозерину — посилення симптомів)
Провокуючі фактори:
● Гострі респіраторні захворювання● Фізичне та психічне перенапруження● Інтоксикації● Вагітність● Дисгормональні порушення● Дисметаболічні порушення● Нераціональна терапія глюкокортикостероїдами та антихолінестеразними препаратами● Прийом препаратів, протипоказаних при міастенії (антидепресанти, бензодіазепіни, аміноглікозиди, тетрацикліни)
Найчастіше зустрічається змішаний тип кризу. Складність його діагностики полягає в тому, що він поєднує всі клінічні ознаки міастенічного та холінергічного кризів, описані вище.
Допомога у нашому центрі
У Центрі нервово-м’язових захворювань та реабілітації (ЦентрНМЗтР) пацієнти можуть отримати повний спектр медичної допомоги:● своєчасну діагностику та диференціацію типу кризу;● цілодобове спостереження і лікування у стаціонарних умовах;● індивідуально підібрані схеми терапії;● постійний зворотний зв’язок для динамічного спостереження;● комфортні умови перебування;● команду висококваліфікованих фахівців та мультидисциплінарний підхід до лікування і реабілітації.
Ваше здоров’я — у надійних руках.У разі появи симптомів міастенії або погіршення— негайно звертайтеся за допомогою до нашого медичного центру.